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潰瘍性大腸炎

発症率のピークは、男性では、10代後半、女性では、二十歳前後、発症後は、寛解を目指す治療方針です。1日に5から10回の下痢・血便が続く。指定難病97 sourceです。

特徴

• 病変の拡がりによる分類
  • 全大腸炎
  • 左側大腸炎
  • 直腸炎
• 病期の分類
  • 活動期
  • 寛解期
• 重症度による分類
  • 軽症
  • 中等症
  • 重症
  • 激症
• 臨床経過による分類
  • 再燃 寛解 型
  • 慢性持続型
  • 急性激症型
  • 初回発作型

併発

• 関節痛がしばしば見られる

治療

通常は、以下の順序で治療法が変更される。

1. 5-アミノサリチル酸(5-ASA): 抗炎症、経口・直腸投与
   • 従来のサラゾスルファビリジン(サラゾビリン)
   • メサラジン
     • ペンタサ
     • アサコール(ゼリア) : 腸粘膜の保護, 2009/12
2. 副腎皮質ステロイド : 免疫抑制、経口・直腸投与
   • プレドニゾロン(プレドニン)
3. 血球成分除去療法 : 対外に血液を取り出して異常に活性化した白血球の除去した後、体内に戻す
   • LCAP (白血球除去療法: セルソーバ)
   • GCAP (顆粒球除去療法: アダカラム)
4. 免疫調整薬・抑制薬
   • アザチオプリン
     • イムラン
     • アザニン
   • 6-メルカプトブリン
     • ロイケリン
   • シクロスポリン
     • サンディミュン
   • タクロリムス
     • プログラフ
5. 生物学的製剤(バイオロジクス; biologics) : 原因の1つ考えられる体内のタンパク質に対するモノクローナル抗体を投与する
   • 抗TNFα受容体拮抗薬
     • インフリキシマブ(レミケード)
     • アダリムマブ(ヒュミラ)
6. 外科的処置 : 大腸除去
   • 重症例
   • 大量の出血
   • 穴
   • 癌

潰瘍性大腸炎（指定難病９７）- 難病情報センター –

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